Voornaam:

Achternaam:

Postcode:

Woonplaats:

Telefoonnummer:

Mobielnummer:

Email:

Selecteer welke avonden u mee wilt doen.

Alle avonden

28 April

19 Mei

2 Juni

16 Juni

1 September

Deelname met eigen boot of huurvalk:

Indien u een andere klasse heeft geselecteerd vul hier in welke.

Andere klassen:

De volgende velden zijn alleen van toepassing bij deelname met een eigen boot.

Bootnaam:

Zeilnummer:

Ik ga akkoord met de wedstrijdregelementen:

Voornaam:

Achternaam:

Postcode:

Woonplaats:

Telefoonnummer:

Mobielnummer:

Email:

GWS of Lark:

Bootnaam:

Zeilnummer:

Ik ga akkoord met de wedstrijdregelementen:

Voornaam:

Achternaam:

Adres:

Postcode:

Woonplaats:

Telefoonnummer:

Email:

Lid van de WSH: Ja Nee

Selecteer uw klasse: Rond/platbodems van 6 tot 13 m Kajuitjachten ongemeten (sw tot 100) Kajuitjachten ongemeten (sw tot 110) Fox klasse ongemeten Tirion klasse ongemeten Kajuitjachten ongemeten (sw vanaf 111) Open jachten, Monarch Open jachten gemeten Open jachten mix

Type jacht:

Naam jacht:

Zeilnummer:

tvf / sw:

Spinnaker: Ja Nee

Aantal deelnemers aan de schippersmaaltijd. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9

(á €9,50 p.p.)

Ik ga akkoord met de wedstrijdregelementen:

Inschrijfgeld: Klassen 1 t/m 6 €16,50, overige klassen €13,00. WSH-leden €1,50 korting.

Het inschrijfgeld plus het aantal deelnemers aan de schippersmaaltijd x €9,50 dient overgemaakt te worden naar:

Rabobank Heeg rek.nr: 32.61.04.763 t.g.v. WSH, met aanduiding 'Kruis van Heeg.

Door in te schrijven voor woensdag 25 augustus, kunnen wij U in de deelnemerslijst vermelden!